５月９日(木) 銀座若者コンお申込みフォーム

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「@wakamonocon.com」 を受信可能に設定してください。２４時間以内に返信メールが届かない場合は、再度、フォームのご入力をお願いします。
 
「銀座 若者コン」開催概要☆
日時…５月９日(木) 20:00〜22:30 (19:30〜受付開始)
場所…銀座駅周辺の飲食店
参加費用…男性(一般) 5,900円、女性(一般) 3,900円
　　　　…男性(学生) 5,400円、女性(学生) 3,400円
参加人数…男性100人、女性100人の合計200人
参加資格…20〜35歳の同性2人組み
主催…銀座若者コン実行委員会

*代表者のお名前
姓 名

*代表者のヨミガナ
姓 名

*代表者の生年月日
年 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日

*メールアドレス(PCがおススメ！)　※@i.softbank.jpには返信されません。

(確認用)
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※@i.softbank.jpには返信されません。
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*同行者の方のお名前
姓 名

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※最終案内等をお送りさせて頂きます。

*性別と区分、お支払方法を選択してください
------ 男性(一般) 2名 （クレジット払い） 女性(一般) 2名 （クレジット払い） 男性(一般) 2名 （銀行振込） 女性(一般) 2名 （銀行振込） 男性(学生) 2名 （クレジット払い） 女性(学生) 2名 （クレジット払い） 男性(学生) 2名 （銀行振込） 女性(学生) 2名 （銀行振込）
※参加費用
　男性…（一般）5,900円、(学生)5,900円
　女性…（一般）3,900円、(学生)3,400円
※2名以上、2名単位でのご参加になります。
※4名様の場合は、分割してお二人ずつお申込み下さい。

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